Citādi veselam vīrietim smadzenēs ir satraucošs, negaidīts ciemiņš

T. solium skenējoša elektronu mikrogrāfija. (Stīvs Gšmeisners/Science Photo Library/Getty Images)

Pirms trim gadiem kāda ģimene Bostonā bija iegrimusi haosā mazajās rīta stundās. Vīrietis, kurš pirms brīža saldi gulēja blakus sievai, uz grīdas krampjos, un neviens nezināja, kāpēc.

Viņš bija apmulsis, izrunājot nejēdzīgus vārdus un mēģināja pretoties tam, ka viņu ar ātro palīdzību nogādāja Masačūsetsas vispārējā slimnīcā. Tur, veicot rūpīgu diagnostikas procesu, ārsti atklāja nevēlamu smadzeņu viesi.

Pārbaudot, nelaimīgā vīrieša sirdspuksti un elpošana bija nedaudz paaugstināti, bet toksikoloģijas un krūškurvja rentgenogrammas neliecināja par novirzēm. Nebija nekādu fizisku pierādījumu, kas liecinātu par hronisku pamatslimību, slimības anamnēzē vai neparastu uzvedību pirms notikuma, kā arī nevienas zināmas neiroloģisko problēmu ģimenes anamnēzes.



'Arī pacientam mutē bija asinis, iespējams, nokošanas mēlē,' raksta ārsts Endrjū Kols. nesen publicēts gadījuma ziņojums .

38 gadus vecais vīrietis tika ārstēts ar lorazepāms krampjiem, taču bija vajadzīgs vēl vairāk darba, lai noskaidrotu, kas tos izraisīja.

Vairāki apstākļi var izraisīt krampjus vai simptomus, kas tiem līdzinās. Jebkas, kas traucē asinsriti smadzenēs, var tos izraisīt, tāpēc ir svarīgi pārbaudīt visu asinsrites sistēmu. Pārbaudes atklāja, ka vīrieša aknas, kas regulē ķīmiskās vielas mūsu asinsritē, un nieres, kas izvada atkritumus no asinīm un regulē asinsspiedienu, darbojās pareizi.

Īslaicīgs asins zudums smadzeņu daļās (išēmiskas lēkmes), narkotikas, migrēna un psihiski notikumi var izraisīt arī krampjiem līdzīgus simptomus, taču toksikoloģiskās pārbaudes un fakts, ka vīrietis iepriekš bijis vesels, tos izslēdza.

'Klīniskās vēstures iegūšana ir galvenais,' skaidro Kols. 'Spēcīgākais instruments iespējamās lēkmes novērtēšanā ir papildu informācija.'

Pacienta vēsture sniedza pavedienu. Viņš bija migrējis no Gvatemalas lauku apvidus pirms 20 gadiem.

MRI skenē, koncentrējoties uz vienu no trim smadzeņu bojājumiem (bultiņa). (Cole et al, NEJM, 2021)

Smadzeņu skenēšana atklāja trīs pārkaļķotus bojājumus. Ņemot vērā to prezentāciju un pacienta vēsturi, ārsti secināja, ka tās ir cistas, kas pieder parazītiskajam cūkgaļas lenteni ( Lentas zoles ). Šie baltie, lentveida tārpi paļaujas uz cilvēka saimniekiem, lai sasniegtu sava dzīves cikla pieaugušā fāzi, kur tie ar desmitiem mazu āķīšu pieķeras tievajai zarnai.

Šeit plakanie tārpi mielojas ar apkārtējām barības vielām un var izaugt līdz pat astoņus metrus gari. Šī ir stadija, kurā viņi var seksuāli vairoties, ja viņiem veicas, pretējā gadījumā viņi vairosies aseksuāli. Viņu olas aiznes mūsu izkārnījumos uz pārējo pasauli. Pēc tam tās var izdzīvot vidē līdz diviem mēnešiem kā olas, cerot, ka tās apēs kāds cits dzīvnieks.

Cūkas ir visizplatītākais starpsaimnieks, taču dažreiz lenteņa olas ēd arī citi cilvēki vai pat sākotnēji inficētais cilvēks. Tie izšķiļas ēdāja zarnās, un kāpuri nokļūst asinsritē, vēlams, lai ligzdotu garšīgos cūku muskuļos, kas pēc tam tos var nogādāt atpakaļ cilvēkiem, kuri ēduši nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.

Taču radušās kāpuru formas cistas var veidoties jebkurā orgānā, un tieši tās rada visnopietnākās problēmas – īpaši, ja tās iedzīvojas smadzenēs.

(Aleksandrs J. da Silva/Melānija Mozere/CDC)

Šo nosacījumu sauc neirocisticerkoze un tas ir galvenais iegūtās epilepsijas cēlonis daudzās pasaules daļās, tostarp Latīņamerikā un Subsahāras Āfrikā. Tūkstošiem cilvēku ASV vien tiek uzskatīts, ka katru gadu ir gadījumi, kas nav līdzīgi šim.

Neirocisticerkoze ir novēršama slimība, taču, neskatoties uz tās izplatību un smagumu, tās apkarošanai ir veltīts salīdzinoši maz resursu, kā rezultātā CDC to klasificēja kā novārtā atstātu tropu slimību.

Preventīvie līdzekļi ietverrūpīga roku mazgāšana, droša gaļas pagatavošana un apiešanās, kā arī tūlītēja ārstēšana cilvēkiem ar zarnu lenteņiem.

Dažos neirocisticerkozes gadījumos nepieciešama operācija, lai no smadzenēm izņemtu problemātisku cistu, kā nesenā gadījumā 25 gadus vecai austrālietei, kurai bija pastāvīgas galvassāpes un neskaidra redze. Tā kā cistas var veidoties dažādās smadzeņu daļās, simptomi var ievērojami atšķirties.

Runājot par šo gadījumu, vīrietis tika ārstēts ar pretiekaisuma, pretkrampju un diviem pretparazītu medikamentiem. Pēc piecām dienām viņš tika izlaists no slimnīcas bez simptomiem, un pēc trim gadiem viņš joprojām ir brīvs no krampjiem.

Tomēr viņam, visticamāk, būs jāturpina lietot pretkrampju zāles.

'Jautājums par to, kad pārtraukt zāļu lietošanu, ir problemātisks, jo kalcificētais bojājums paliks uz visiem laikiem.' saka Kols.

Šis gadījuma pētījums tika ziņots New England Journal of Medicine .

Populārākas Kategorijas: Skaidrotājs , Daba , Dabu , Neklasificēts , Viedoklis , Sabiedrību , Cilvēkiem , Fizika , Vidi , Veselība ,

Par Mums

Neatkarīgu, Pārbaudītu Faktu Publicēšana Par Veselību, Telpu, Dabu, Tehnoloģijām Un Vidi.