Orgānu transplantācijas izrāviens parāda, ka cilvēka aknas var izdzīvot ārpus ķermeņa vairākas dienas

Klavjens un pētnieks Filips Dutkovskis transplantācijas laikā. (USZ)

Kad donora orgāns kļūst pieejams kādam, kam nepieciešama transplantācija, medicīnas personālam jārīkojas ātri. Paiet tikai dažas stundas, līdz izplešas ledus kristāli, lai bojātu smalkos audus, atstājot mazāk nekā 12 stundu logu, lai novērtētu, transportētu un implantētu jauno orgānu.

Tas ne tikai rada milzīgu laika trūkumu, lai veiktu delikātu procedūru, bet arī daudzi orgāni nav dzīvotspējīgi transplantācijai.

Taču jauns sasniegums varētu ievērojami uzlabot aknu transplantācijas ainavu: zinātnieki saglabāja aknas trīs dienas nesasaldētos apstākļos, pirms tās pārstādīja pacientam.



Turklāt transplantācijas centri šīs aknas uzskatīja par dzīvotnespējīgām, jo ​​tām bija audzējs un tās nāca no pacienta ar sepsi (bakteriālu infekciju), kas bija jānovērtē un jāārstē. Trīs dienu logs ļāva pētniekiem veikt šīs darbības, atbrīvojot aknas transplantācijai.

Gadu vēlāk saņēmējs bija pilnīgi vesels, ar normālu aknu darbību un normālu dzīves kvalitāti. Lai gan pirms plašas klīniskas izmantošanas ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, rezultāti nākotnē varētu nozīmēt transplantācijai dzīvotspējīgu aknu skaita pieaugumu.

'Aknu transplantācijas panākumi pēdējo 30 gadu laikā ir noveduši pie orgānu trūkuma visā pasaulē... pieejamo orgānu trūkums joprojām ir vienīgais vissvarīgākais faktors, kas ierobežo transplantācijas panākumus.' raksta pētnieku komanda vadīja ķirurgs Pjērs Alēns Klavjens no Cīrihes Universitātes slimnīcas un Wyss Zurich Šveicē.

'Šie klīniskie panākumi paver jaunus apvāršņus klīniskajā izpētē un sola pagarināt laika periodu līdz pat 10 dienām donoru orgānu dzīvotspējas novērtēšanai, kā arī steidzamas un ļoti prasīgas operācijas pārvēršanai par izvēles procedūru.'

Piezīme. Tālāk ir redzams ērģeļu grafisks attēls, tāpēc neritiniet tālāk, ja nevēlaties tās redzēt.

Metode, ko komanda izmantoja, lai saglabātu aknas, ir tā, kas medicīnas pasaulē gūst arvien lielāku uzmanību.

To sauc par ex situ (ārpus vietas) normotermisko perfūziju, un princips ir vienkāršs. Orgāns tiek novietots sterilā vidē un tiek uzturēts 37 grādu pēc Celsija temperatūrā, kas ir aptuveni normāla cilvēka ķermeņa temperatūra (“normotermiska”).

Šajā vidē tas pastāvīgi tiek izskalots ar šķidrumiem, kas atdarina cilvēka ķermeņa funkcijas, piemēram, barības vielas, hormoni un asinis. 2020. gadā uzņēmums Wyss Zurich demonstrēja savas perfūzijas tehnoloģijas efektivitāti ar uzturot cilvēka aknu normālu darbību septiņas dienas ārpus ķermeņa.

Donoru aknas perfūzijas vannā. (Clavien et al., Nature Biotechnology, 2022)

2021. gada 19. maijā viņu pētījumi spēra milzīgu soli uz priekšu. Viņiem tika piedāvāta aknu transplantācija no 29 gadus vecas sievietes, kas cieš no invazīviem vēdera audzējiem un abscesiem, kā arī recidivējošu sepsi no antibiotikām rezistentām baktērijām.

Pašām aknām bija nezināma rakstura audzējs, kam būtu bijusi nepieciešama diagnostiska pārbaude, pirms orgānu varētu uzskatīt par piemērotu transplantācijai.

No otras puses, bija saņēmējs: 62 gadus vecs vīrietis, kurš cieš no progresējošas cirozes, smagas portāla hipertensijas un daudzām un recidivējošām aknām. vēzis .

Viņš bija pilnībā informēts par procedūras eksperimentālo raksturu un piekrita riskiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka viņa apstākļi bija tik attīstīti, ka viņam bija gandrīz nulles iespēja savlaicīgi saņemt aknu transplantāciju, izmantojot parastos transplantātu sarakstus.

2021. gada 22. maijā, ceturtās dienas sākumā pēc donora orgāna atgūšanas, notika transplantācijas procedūra. Procedūra bija sarežģīta, un tai bija nepieciešama inženieru, biologu un ārstu komanda, kas strādāja kopā.

Un tas bija veiksmīgs, pārliecinošs: nebija nekādu pazīmju par bojājumiem, kas var rasties, sauktu par reperfūzijas traumu, kad asinis atgriežas audos pēc perioda, kad asins piegāde vispār nav bijusi.

Pētnieki teica, ka rezultāts bija salīdzināms ar dzīvu ziedošanu, kad orgānu transplantāts tiek iegūts no labprātīga dzīva donora un pārstādīts tieši saņēmējam.

Vienīgā nepieciešamā iejaukšanās bija pamata, standarta imūnsupresijas režīms sešas nedēļas, lai izvairītos no tā, ka saņēmēja ķermenis atgrūž donora orgānu. Pārstādītās aknas darbojās normāli, un tām nebija negatīvas ietekmes – nebija atgrūšanas pazīmju vai žultsvadu ievainojuma, kas ir bieži.

Gadu vēlāk viņam joprojām gāja labi. Kopumā tas ir brīnišķīgs un ļoti daudzsološs rezultāts.

'Tā kā aknu transplantācija joprojām ir viena no sarežģītākajām un resursu ietilpīgākajām ķirurģiskajām procedūrām, ko pašlaik veic kā steidzamu procedūru ārpus regulārā grafika, ilgstoša ex situ perfūzija varētu ļaut šādām operācijām kļūt par izvēles procedūru, piemēram, dzīvu ziedošanu.' saka pētnieki .

'Mēs domājam, ka šis pirmais transplantācijas panākums ar ex situ normotermiskās perfūzijas konservētu orgānu var pavērt jaunus apvāršņus daudzu aknu slimību ārstēšanā.'

Pētījums ir publicēts Dabas biotehnoloģija .

Populārākas Kategorijas: Viedoklis , Daba , Skaidrotājs , Dabu , Sabiedrību , Veselība , Fizika , Telpa , Neklasificēts , Tech ,

Par Mums

Neatkarīgu, Pārbaudītu Faktu Publicēšana Par Veselību, Telpu, Dabu, Tehnoloģijām Un Vidi.