Pandēmijas laikā bērnus pārsteidz noslēpumaina Kavasaki līdzīga slimība

Pekina, Ķīna, pandēmijas sākumā. (Kevins Freizers/Stringers/Getty Image News)

Kritiski slimi bērni pēdējo nedēļu laikā ir nonākuši intensīvās terapijas nodaļās ar šokam līdzīgiem simptomiem, pievienojot vēl vienu noslēpumainu slāni. koronavīruss pandēmija .

Ņujorkas veselības amatpersonas sāka izdodot brīdinājumus 4. maijā, aprakstot jaunus pacientus vecumā no 2 līdz 15 gadiem ar vairāku orgānu sistēmu iekaisumu un Kavasaki slimības pazīmēm, kas ir neskaidras izcelsmes bērnu slimība. Viņi palielināja aizdomās turēto gadījumu skaitu līdz 64 gadījumiem gada 6. maijā.

Dažas dienas iepriekš amatpersonas Apvienotā Karaliste informēja ārstus par līdzīgiem gadījumiem tur arī aprakstot, ka tiem piemīt Kavasaki slimībai un toksiskā šoka sindromam līdzīgas pazīmes. Vairākiem bērniem tests bija pozitīvs Covid-19 .



Tomēr savienojumu veidošana ar Kavasaki slimību var būt pāragra. Lai gan starp slimībām ir dažas līdzības, ir arī daudz atšķirību.

Mana klīniskā prakse ir kā bērnu infekcijas slimību ārsts . Es arī veicu biomedicīnas pētījumus, izmantojot ķermeņa imūnās atbildes, jo īpaši antivielas ražotas, lai palīdzētu atrast slimības cēloni un palīdzētu izstrādāt vakcīnas.

Mūsu grupa gadiem ilgi vāc paraugus no Kawasaki slimības gadījumiem. Covid-19 pandēmijas dēļ mēs atsaucāmies uz pētnieku aicinājumu un sākām izstrādāt testus, lai novērtētu antivielu reakcija COVID-19 laikā.

Kad mēs sākām šo ceļu, es nedomāju, ka šīs intereses tik tieši pārklājas. Tomēr, ņemot vērā nesenos ziņojumus par dažiem Covid-19 gadījumiem, kas izskatās pēc Kavasaki slimības, mēs tagad veicam testus, lai noskaidrotu, vai starp COVID-19 un Kavasaki slimības gadījumiem ir līdzīga imūnā atbilde.

Kawasaki pret jaunajām slimībām

Kavasaki slimība ir iekaisuma stāvoklis bērniem, kuriem attīstās ilgstoša drudzis , mutes un lūpu iekaisums, izsitumi, roku un kāju pietūkums, iekaisušas acis un limfmezglu pietūkums, kas parasti ir tikai vienā kakla pusē. Var būt arī nepilnīgi gadījumi, kuriem nav visu šo simptomu.

Kavasaki slimībai var būt nopietnas sekas: aptuveni vienai ceturtdaļai bērnu, kuriem tā ir diagnosticēta, ir iekaisums asinsvados, kas baro sirdi, un reti bērni saņems sirdslēkmes vai šoku, un viņiem būs nepieciešama ilgstoša intensīva aprūpe.

Diemžēl mēs nezinām, kas izraisa Kawasaki slimību. Litānija no vīrusi , baktērijas, sēnītes un vides faktori ir ierosināti pagātnē, tostarp citi koronavīrusu ģimenes locekļi.

Lai gan nezinām, kas izraisa Kavasaki slimību, esam atklājuši, ka savlaicīga ārstēšana ar apvienotiem cilvēka antivielu preparātiem – intravenozo imūnglobulīnu jeb IVIG – var ievērojami samazināt sirds asinsvadu iekaisumu.

Daudzi ziņojumi par jaunajiem ar Covid-19 saistītiem gadījumiem, kuriem ir nozīmīga iekaisuma reakcija atspoguļots mediji un sabiedrības veselības paziņojumi nav publicēti medicīnas žurnālos. Tā vietā medicīnas aprindās ir izplatīta informācija konferences zvanos, ziņojumu dēļos un tiešsaistes sanāksmēs.

Tikai viens gadījums Es zinu, ka ir publicēts Kavasaki slimības apraksts, kas saistīta ar COVID-19. Šajā gadījumā, tāpat kā daudzos neoficiāli apspriestajos gadījumos, nebija sirds asinsvadu iesaistīšanās, un tam trūka vairāku klasiskās Kavasaki slimības klīnisko simptomu.

Daži pārklājas, bet dažādi simptomi

Ir vairāki iemesli, kāpēc šķiet, ka jaunie ar COVID-19 saistītie iekaisuma traucējumi un Kavasaki slimība ir atšķirīgas būtības.

Lai gan ir zināma pārklāšanās, šiem ar Covid-19 saistītajiem gadījumiem ir diezgan atšķirīgi laboratorijas rezultāti. Jaunos gadījumos mēdz būt arī stiprākas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana nekā parasti Kavasaki slimības gadījumā.

Ietekme uz pacienta sirdi vairāk tiek vērsta uz Kavasaki slimības asinsvadiem. Salīdzinājumam, ar COVID-19 saistītie gadījumi ir globāli disfunkcionāli, un tikai daži apraksta jebkādu asinsvadu iekaisumu.

Aprakstīto jauno gadījumu vecums un atrašanās vieta arī nav raksturīga Kawasaki slimībai. Daudzi bērni ar smagu ar Covid-19 saistītu šoku ir ārpus Kavasaki slimības tipiskā vecuma diapazona, kas galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par septiņiem gadiem.

Kavasaki slimības gadījumu skaits gadā ir arī daudz lielāks Āzijas valstīs, īpaši Japānā, kur tas ir aptuveni 10 reizes lielāks nekā Ziemeļamerikā. Es būtu gaidījis, ka jau pirmajos ziņojumos par pandēmiju tiks aprakstīta asociācija, taču šķiet, ka neoficiālie ziņojumi no Japānas un Ķīnas neapraksta šo smago iekaisumu bērniem.

Tomēr dažiem bērniem ar Kavasaki slimību jaunais koronavīruss būs pozitīvs. Tiek lēsts, ka Ziemeļamerikā ir 5000–6000 Kavasaki slimības gadījumu gadā . Pārklājums vairāk nekā 1 miljons Covid-19 gadījumu visā ASV būs zināma pārklāšanās.

Kas mums vēl jāmācās

Ziņojumi par šiem jaunajiem ar Covid-19 bērniem saistītajiem gadījumiem ir ļoti provizoriski. Mēs uzzināsim vairāk, jo medicīnas sabiedrība apkopos pētījumus un informāciju par notiekošajiem un turpmākajiem gadījumiem un publicēs pilnīgākai pārskatīšanai.

Iespējams, ka šo jauno gadījumu izpēte sniegs tik ļoti nepieciešamo informāciju par Kavasaki slimības cēloni, kas jau pusgadsimtu ir mulsinājusi pediatrus. Tā kā šķiet, ka abi apstākļi dažiem bērniem izraisa lielu iekaisuma reakciju, ir jāturpina pētījumi, lai noskaidrotu, kā rīkoties ar jaunajiem Covid-19 gadījumiem un noskaidrot, kas to izraisa Kavasaki slimības gadījumā.

Tādas valstis kā Ņujorka veic pareizo soli, oficiāli apkopojot datus par smagi iekaisušiem bērniem šīs pandēmijas laikā, jo ir jāatrod atbilstoša ārstēšana šiem jaunajiem ar Covid-19 saistītajiem gadījumiem.

Marks Hicars , Docents, Bufalo universitāte, Ņujorkas štata universitāte .

Šis raksts ir pārpublicēts no Saruna saskaņā ar Creative Commons licenci. Lasīt oriģināls raksts .

Populārākas Kategorijas: Dabu , Skaidrotājs , Veselība , Telpa , Fizika , Vidi , Tech , Neklasificēts , Viedoklis , Sabiedrību ,

Par Mums

Neatkarīgu, Pārbaudītu Faktu Publicēšana Par Veselību, Telpu, Dabu, Tehnoloģijām Un Vidi.