Plašs pētījums atklāj, ka aborti vai nedzīvi dzimuši bērni var palielināt insulta risku

(gorodenkoff/iStock/Getty Images)

Jauns pētījumiem parāda sievietes, kurām ir bijis spontāns aborts vai nedzīvs dzemdības, ir paaugstināts risks insults – kad asinis nevar nokļūt smadzenēs bloķētas vai plīsušas artērijas dēļ. Šis risks palielinās ar katru abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.

Mēģinājums izveidot šo saikni ir sarežģīts, jo tas prasa ilgu laiku sekot lielam skaitam sieviešu un iegūt ticamus datus par sieviešu pieredzi. Mūsu pētījums , publicēja Britu medicīnas žurnāls šodien (22. jūnijā) ir pirmā, kas pārliecinoši parāda saikni starp grūtniecības pārtraukšanu un insultu.

Daudzas sievietes neapzinās, ka viņu pieredze grūtniecības laikā var būt agrīna vēlāku veselības apdraudējumu marķieris. Mūsu atklājumi liecina, ka viņu ārstiem jābūt uzmanīgiem par paaugstinātu risku.



Iespējams, ka neauglība, spontāns aborts un nedzīvs piedzimšana var palielināt insulta risku citu veselības problēmu dēļ. Tie var ietvert endokrīnās sistēmas traucējumus (zemu estrogēnu vai insulīna rezistenci), iekaisumu, problēmas ar endotēlija šūnām, kas palīdz asinsritē, psiholoģiskus traucējumus, neveselīgu uzvedību (piemēram, smēķēšanu) vai aptaukošanos.

Sirds sāpes un tad insulta risks

Mūsu pētījumiem ir balstīts uz apkopotiem datiem no 618 851 sievietes, kuras piedalījās astoņos atsevišķos pētījumos Austrālijā, Ķīnā, Japānā, Nīderlandē, Zviedrijā, Apvienotajā Karalistē un ASV.

Sievietes bija vecumā no 32 līdz 73 gadiem, kad viņas pirmo reizi tika iekļautas pētījumos, un tika novērotas vidēji 11 gadus.

Pētījums parādīja, ka laikā, kad tie tika pētīti, 9265 (2,8 procenti) sievietēm bija vismaz viens neletāls insults un 4003 (0,7 procenti) sieviešu bija letāls insults. Kopumā 91 569 (16,2 procenti) sieviešu anamnēzē bija spontāns aborts, bet 24 873 (4,6 procenti) bija nedzīvi dzimuši bērni.

Sievietēm, kuras kādreiz bija grūtnieces, sievietēm, kuras bija ziņojušas par spontāno abortu, bija par 11 procentiem lielāks neletāla insulta risks un par 17 procentiem lielāks letāla insulta risks, salīdzinot ar sievietēm, kurām nav bijis aborts.

Risks palielinājās ar katru spontāno abortu, tāpēc sievietēm, kurām bija trīs vai vairāk spontāno abortu, bija par 35 procentiem lielāks neletāla insulta risks (no sastopamības biežuma 43 uz 100 000 ' personas gadi ' līdz 58 uz 100 000) un par 82 procentiem lielāks letālu insultu risks (no 11,3 uz 100 000 cilvēkgadiem līdz 18 uz 100 000), salīdzinot ar sievietēm, kurām nekad nav bijis aborts.

Nedzīvi dzimuši bērni arī ievērojami palielināja insulta risku.

Sievietēm, kuras kādreiz bijušas grūtnieces, sievietēm, kurām anamnēzē bija nedzīvi dzimuši bērni, bija par 31% lielāks neletālu insultu risks (no 42 gadījumiem uz 100 000 cilvēkgadu līdz 69,5 gadījumiem uz 100 000 cilvēku gadu) un par 7% lielāks letālu iznākumu risks. insultu.

Atkal, jo lielāks ir nedzīvi dzimušo bērnu skaits, jo lielāks ir vēlāku insultu risks, jo sievietēm, kurām ir bijuši divi vai vairāk nedzīvi dzimuši bērni, ir par 26 procentiem lielāks letālu insultu risks (no 11 uz 100 000 cilvēkgadu līdz 51,1 uz 100 000).

Pētījums ir pirmais, kas parāda saikni ar insulta apakštipiem: nedzīvi dzimušie bērni tika saistīti ar neletālu išēmisku (bloķēšanas) insultu vai letālu hemorāģisko (asiņošanas) insultu; spontānie aborti bija saistīti ar abiem apakštipiem.

Mūsu pētījums nostiprina iepriekšējos secinājumus sistemātiska pārskatīšana kas atrada līdzīgus rezultātus, bet uzrādīja ierobežotus pierādījumus, kas saistīti ar insulta apakštipiem.

No iespējamiem šo saišu skaidrojumiem problēmas ar endotēlija šūnām (kas kontrolē asinsvadu relaksāciju un kontrakciju, kā arī atbrīvo asinsreces enzīmus) var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu placentas problēmu dēļ. Šīs problēmas ir saistītas arī ar to, kā asinsvadi paplašinās un kļūst iekaisuši vai bloķēti insulta laikā .

Pielāgošanās zināmiem riska faktoriem

Mūsu rezultāti tika pielāgoti daudziem zināmiem insulta riska faktoriem: ķermeņa masas indeksam, vai sievietes smēķēja vai nē, vai viņām bija augsts asinsspiediens vai cukura diabēts . Skaitļi tika pielāgoti arī etniskajai piederībai un izglītības līmenim.

Pielāgojoties riska faktoriem, mēs varam izolēt paaugstināto risku, kas, iespējams, ir saistīts ar spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu skaitu sievietēm.

Ko sievietēm un viņu ārstiem vajadzētu darīt ar šo informāciju?

Kad ārsti veic a sirds veselības pārbaude , viņi aplūko risku sirds un asinsvadu slimība kopumā – tas ir, sirds slimības, sirds mazspēja un insults. Ņemot vērā šos riskus, ārsti novērtē un prognozē turpmākās slimības risku.

Pašreizējais austrālietis vadlīnijas Iesakām regulāri veikt sirds veselības pārbaudes cilvēkiem vecumā no 45 līdz 74 gadiem vai aborigēnu un Torresa šauruma salu iedzīvotājiem no 30 gadu vecuma – tieši tad sāk pieaugt sirds un asinsvadu slimību risks.

Vadlīnijas iesaka lietot medikamentus (asinsspiediena zāles un/vai lipīdu līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīnus), ja turpmāko piecu gadu laikā sirds un asinsvadu slimību risks ir lielāks par 15 procentiem.

Šīs vadlīnijas pašlaik atjaunina Austrālijas hronisko slimību profilakses alianse (kas ietver Vēzis Austrālijas padome, Austrālijas diabēts, Austrālijas nieru veselība, Austrālijas Nacionālais sirds fonds un Insulta fonds), taču jaunākās starptautiskās vadlīnijas iesaka lietot medikamentus ar zemāku riska līmeni.

Neatkarīgi no tā, kāds ir jūsu sirds un asinsvadu slimību risks, labākais veids, kā novērst insultu, ir dzīvot pēc iespējas veselīgāku dzīvesveidu: atmest smēķēšanu, ēst veselīgu uzturu, mērenu alkohola lietošanu un regulāras fiziskās aktivitātes.

Šie dzīvesveida pasākumi samazina risku ikvienam, taču ārsti īpaši centīsies palīdzēt to darīt cilvēkiem, kuri ir pakļauti ilgtermiņa riskam.

Mūsu pētījumi liecina, ka aborts un nedzīvs piedzimšana ir signāls, ka sievietei ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks. Šie notikumi notiek daudzus gadus, pirms sievietei rodas citi riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts vai augsts holesterīna līmenis.

Sievietēm, kurām ir bijis spontāns aborts vai nedzīvs dzemdības, tas jāapspriež ar savu ārstu. Zinot, ka jums ir lielāks insulta risks, ir iespēja uzraudzīt savu veselību un veikt izmaiņas dzīvesveidā, kas var palīdzēt novērst insultu.

Ģimenes ārstiem ir jājautā par sieviešu reproduktīvo vēsturi un jāapzinās atkārtots spontāns aborts un nedzīvi dzimuši bērni kā potenciālie insulta riska prognozētāji.

Gita Mišra , Medicīnas fakultātes mūža epidemioloģijas profesors, Kvīnslendas Universitāte ; Čens Liangs , doktorants, Kvīnslendas Universitāte , un Dženija Dousta , klīniskais zinātniskais līdzstrādnieks, Kvīnslendas Universitāte .

Šis raksts ir pārpublicēts no Saruna saskaņā ar Creative Commons licenci. Lasīt oriģināls raksts .

Populārākas Kategorijas: Tech , Telpa , Vidi , Skaidrotājs , Viedoklis , Cilvēkiem , Dabu , Sabiedrību , Fizika , Veselība ,

Par Mums

Neatkarīgu, Pārbaudītu Faktu Publicēšana Par Veselību, Telpu, Dabu, Tehnoloģijām Un Vidi.