Šķiet, ka amerikāniete pēc unikālas medicīniskās palīdzības ir pilnībā izārstēta no HIV

HIV-1 daļiņu elektronu mikrogrāfs. (Callista Images/Getty Images)

Pirms desmit gadiem kādai vārdā nenosauktai amerikānietei tika diagnosticēts HIV . Kā desmitiem tūkstošu no cilvēkiem, kuru tests ASV katru gadu bija pozitīvs, viņa visu mūžu saskārās ar pretretrovīrusu terapiju, lai saglabātu vīruss no viņas imūnsistēmas iznīcināšanas.

Šodien tā vairs nav.

Pacients ir daļa no ārkārtīgi ekskluzīva cilvēku kluba, kuri, šķiet, ir pilnībā iztīrījuši vīrusu no sava ķermeņa. Turklāt līdzekļi viņas izārstēšanai katru gadu dod cerību desmitiem tādu pacientu kā viņa.



Pētnieku komanda ASV, kas strādā Starptautiskās mātes bērnu pusaudžu grupas ietvaros AIDS Klīniskie pētījumi Tīkls (IMPAACT) nesen ziņots pusmūža pacientam vairs nav vīrusu vairāk nekā četrus gadus pēc revolucionāras asins ārstēšanas vēzis .

Tikai divi citi pilnīgas HIV remisijas gadījumi ir bijuši apmierinoši apstiprināti, abi pēc kaulu smadzeņu transplantācijas no donoriem ar HIV bloķējošām mutācijām leikēmijas ārstēšanā.

Viens, kaukāziešu vīrietis, kas pazīstams kā ' Berlīnes pacients ', bija remisijas stadijā vairāk nekā desmit gadus iepriekš aiziet mūžībā 2020 no viņa vēža.Otrs, latīņamerikāņu vīrietis, saukts par 'Londonas pacientu', tagad vairāk nekā divus gadus ir brīvs no vīrusiem.

Tāpat kā šiem diviem slavenajiem pacientiem, arī sievietei, kura bija pēdējā gadījuma centrā, tika diagnosticēts asins vēzis. 2017. gadā testi apstiprināja, ka viņai tā ir akūta mieloleikoze (AML), dzīvībai bīstams stāvoklis, kas ietekmē kaulu smadzenes.

Ja sieviete būtu bijusi Baltā, viņai būtu lielāka iespēja atrast audu sakritību labprātīgo donoru bibliotēkā, kurā dominē kaukāzieši.

Tā vietā, ņemot vērā viņas jaukto rasu mantojumu, speciālisti vērsās pie cita avota cilmes šūnas kas potenciāli varētu nodrošināt sēklas jaunām, veselām kaulu smadzenēm – nabassaites asinīm.

Atšķirībā no vairuma audu transplantāciju, asinis no jaundzimušā nabas neprasa ideāla imunoloģiskā atbilstība starp saimniekorganismu un donoru. Kopš deviņdesmitajiem gadiem vairāk nekā 35 000 leikēmijas pacientu visā pasaulē ir saņēmuši nabassaites asiņu ziedojumu.

Lai gan tā ir galvenā AML ārstēšanas izvēle, nabassaites asinīm ir nepieciešamas nedēļas, lai tās nostiprinātos un radītu pietiekami daudz balto šūnu, lai novērstu infekcijas. Tas padara to par diezgan sliktu iespēju ikvienam, kas nodarbojas ar pastāvīgu nāvējošu infekciju.

Lai apietu šo problēmu, pacienta medicīnas komanda izstrādāja divvirzienu stratēģiju – saņemt asins infūzijas no saderīga radinieka, lai nodrošinātu viņai pagaidu aizsardzību, un nabassaites cilmes šūnas, kas var lēnām radīt baltās šūnas.

Kā papildu bagātība pacienta saņemtajām nabassaites šūnām bija papildu talants. Viņu DNS saturēja divas CCR5 delta-32 mutācijas kopijas.

Šī nelielā ģenētiskā atšķirība maina CCR5 kopreceptora ekspresiju, kas ir durvis, ko izmanto lielākā daļa HIV celmu, lai iekļūtu ķermeņa šūnās. Bez vieglas piekļuves baltajām asins šūnām vīruss nevar ieslīdēt iekšā un tos iznīcināt.

Apmēram trīs mēnešus pēc transplantācijas visas pacientes T baltās asins šūnas un mieloīdās šūnas (baltās šūnas, kas aprij iebrucējus) tika iegūtas nevis no viņas vecajām smadzenēm vai viņas radinieka asinīm, bet gan no cilmes šūnām nabassaites asinīs.

Tas nozīmē, ka viņiem visiem bija CCR5 kopreceptoru aizsargājošā versija, kas uz visiem laikiem bloķēja viņas HIV infekciju.

Kopš tā laika pacients ir pārtraucis lietot pretretrovīrusu medikamentus, neuzrādot nekādas aktīvas HIV daļiņas pazīmes.

Nabassaites asins cilmes šūnas ir daudz noderīgas kā leikēmijas terapijas veids, salīdzinot ar tradicionālākām donora asins cilmes šūnu formām. Pirmkārt, šķiet, ka ir a samazināts recidīva risks .

Turklāt blakusparādības, kas ir izplatītas starp smadzeņu transplantāciju, piemēram, transplantāta pret saimnieku slimība , ir mazāk ticami. Faktiski šajā gadījumā paciente atstāja slimnīcu tikai 17 dienas pēc ārstēšanas.

Pats aizraujošākais ir fakts, ka nabassaites asinis ir piedodošākas attiecībā uz saderību starp donoriem un saimniekiem, nozīmē, ka cilvēki ar dažādu etnisko un rasu izcelsmi beidzot varētu tikt piemēroti.

Pētnieki iepazīstināja ar saviem provizoriskajiem atklājumiem 2022. gada konference par retrovīrusiem un oportūnistiskajām infekcijām , lai gan vēl ir jāpublicē vai jāpadara publiski pieejami pētījumi.

Pagaidām pētījums sniedz aizraujošu iespēju izārstēt daļu HIV inficēto cilvēku – tas turpinās pandēmija kas šobrīd skar gandrīz 40 miljoni cilvēku visā pasaulē .

Tas nenozīmē, ka šī jaunā terapija būtu pieejama visiem cilvēkiem ar HIV, vismaz ne tuvākajā laikā. Ar to saistītie riski joprojām nozīmē, ka šī iespēja ir pieejama tikai dzīvībai bīstamu asins vēža ārstēšanai, kā arī iespēja izārstēt HIV.

Bet tiem nedaudziem piemērotu pacientu, kuriem ir gan vēzis, gan HIV diagnoze, tā ir plāna sudraba odere, kas ļauj cerēt uz nedaudz gaišāku nākotni.

Populārākas Kategorijas: Vidi , Viedoklis , Dabu , Sabiedrību , Fizika , Tech , Skaidrotājs , Telpa , Veselība , Neklasificēts ,

Par Mums

Neatkarīgu, Pārbaudītu Faktu Publicēšana Par Veselību, Telpu, Dabu, Tehnoloģijām Un Vidi.