Vai jums ir nepieciešama 4. Covid vakcīnas deva? Epidemiologam ir pierādījumi

(Džeremijs Bezangers/Unsplash)

2022. gada marta beigās ASV Pārtikas un zāļu pārvalde atļāva veikt otro pastiprināšanas šāvienu no Covid-19 vakcīnas neaizsargātām iedzīvotāju grupām ASV, un tas bija solis drīz pēc tam apstiprināts ko izstrādājis Slimību kontroles un profilakses centrs.

Cilvēki vecumā no 50 gadiem un daži cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, kuriem ir lielāks smagas slimības, hospitalizācijas un nāves risks, ir tiesīgi piedalīties četrus mēnešus pēc sākotnējās revakcinācijas.

Otra revakcinācija ir līdzvērtīga ceturtajai devai cilvēkiem, kuri saņēmuši a Pfizer-BioNTech vai Modern mRNS sērija vai trešā deva tiem, kas saņēma vienreizēja Johnson & Johnson vakcīna .



Izraēlā cilvēki šajās pašās neaizsargātajās kategorijās sāka saņemt ceturtās devas 2022. gada janvārī. Apvienotā Karaliste nesen sāka cilvēkiem ievadīt ceturto devu 75 gadi un vecāki un izdomāja to kā ' pavasara pastiprinātājs '. Vācijā tie vecāki par 60 gadiem tagad ir tiesīgi saņemt ceturto mRNS sērijas kadru.

Esmu epidemiologs uzņēmumā Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centrs Sabiedrības veselības skola un tās dibinātājs un autors Jūsu vietējais epidemiologs , informatīvais izdevums, kurā tulkota jaunākā sabiedrības veselības zinātne ikdienas lietošanai.

Jaunākie ieteikumi ir radījuši daudzus jautājumus par pastiprinātāju nozīmi aizsardzībā pret COVID-19. Vai trešais šāviens laika gaitā samazinās? Vai ir nepieciešama ceturtā deva? Ko darīt, ja jums ir bijusi iepriekšēja infekcija?

Pārskatot pieaugošo pētījumu kopumu par to, kā imūnsistēma laika gaitā mainās pēc katras devas, ir skaidrs, ka citam pastiprinātājam neaizsargātām iedzīvotāju grupām ir nozīmīgs ieguvums ar ļoti mazu risku.

Vakcīnas efektivitāte pēc pirmās revakcinācijas devas

Ir skaidri pierādījumi ka trešā mRNS sērijas deva vai pirmā revakcinācijas deva bija un joprojām ir būtiska, lai nodrošinātu spēcīgu imūnreakciju pret omikrona variants visām vecuma grupām. Daļēji tas ir imūnās atbildes reakcijas dēļ laika gaitā mazinās un daļēji arī tāpēc, ka omicron ir izrādījies daļēji efektīvs, lai izvairītos no imunitātes pret esošajām Covid-19 vakcīnām un iepriekšējām infekcijām.

Bet tad rodas jautājums: cik labi imunitāte no pirmā pastiprinātāja laika gaitā saglabājas?

Vislabākie reāllaika dati, kas jāievēro par vakcīnas efektivitāti laika gaitā, ir Apvienotajā Karalistē. Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūrai pašlaik ir pārraudzības dati par 15 nedēļām pēc trešās devas jeb pirmās revakcinācijas.

Savā jaunākajā ziņojumā , vakcīnu efektivitāte pret infekciju ievērojami samazinās pēc trešās devas. Apvienotās Karalistes ziņojumā vakcīnu efektivitāte pret hospitalizāciju ir daudz labāka nekā efektivitāte pret infekciju.

Bet pat aizsardzība pret hospitalizāciju laika gaitā nedaudz samazinās. Lai gan šie dati ir saprotami, 15 nedēļu novērošanas dati ASV nav īpaši noderīgi, jo daudzi amerikāņi savu trešo devu saņēma līdz pat 24 nedēļām.

A nesenais pētījums novērtēja Moderna trešās devas izturību pēc sešiem mēnešiem. Pētnieki atklāja, ka neitralizācijas līmenis samazinās antivielas sešus mēnešus pēc revakcinācijas. CDC konstatēja arī ievērojamu aizsardzības samazināšanos pret neatliekamās palīdzības nodaļu un neatliekamās palīdzības apmeklējumiem piecus mēnešus pēc pirmās revakcinācijas.

Vakcīnas efektivitāte pret hospitalizāciju nedaudz samazinājās, bet lielākoties saglabājās piecus mēnešus pēc revakcinācijas.

Iepriekš minētie pētījumi apvienoja visas vecuma grupas. Taču pētnieki zina, ka gados vecākiem pieaugušajiem nav tik izturīgas imūnās atbildes reakcijas kā jaunākiem cilvēkiem. Tas izskaidro, kāpēc infekcijas izrāvienu skaits ir noticis daudz augstāka likme starp cilvēkiem vecumā no 65 gadiem.

Nesen veikts pētījums Lancete novērtēja trešās devas izturību starp cilvēkiem vecumā no 76 līdz 96 gadiem. Pētnieki atklāja, ka trešā deva uzlaboja neitralizējošās antivielas, bet, saskaroties ar omikronu, antivielas joprojām ievērojami samazinājās pēc pastiprinātāja.

Dati par otro revakcinācijas devu/ceturto injekciju

Tagad, kad Izraēla jau vairākus mēnešus ir devusi ceturto devu, pētniekiem ir daži dati, uz kuriem balstīties, lai novērtētu tās efektivitāti. Līdz šim ir publicēti trīs pētījumi, no kuriem viens vēl nav salīdzinoši pārskatīts.

Vienā pētījumā, kas publicēts New England Journal of Medicine , zinātnieki novērtēja infekcijas un smagas slimības biežums pēc ceturtās devas – vai otrais pastiprinātājs – vairāk nekā miljonam cilvēku vecumā no 60 gadiem Izraēlā.

Pētnieki atklāja, ka pēc ceturtās devas COVID-19 infekcijas biežums bija divas reizes mazāks nekā pēc trešās devas. Tomēr pēc sešām nedēļām šī aizsardzība ātri izzuda. Viņi arī atklāja, ka smagas slimības biežums bija četras reizes mazāks nekā tiem, kuri saņēma tikai trīs devas. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka hospitalizācijas gadījumu skaits abās grupās bija ļoti zems.

Svarīgi, cits pētījums novērtēja ceturtās devas efektivitāti jaunāku veselības aprūpes darbinieku vidū Izraēlā. Rezultāti to apstiprināja antivielu līmenis ievērojami samazinājās piecus mēnešus pēc trešās devas.

Diemžēl šajā jaunāko veselības aprūpes darbinieku populācijā ceturtās devas efektivitāte neatšķīrās no trešās devas efektivitātes. Citiem vārdiem sakot, jaunām, veselām populācijām var nebūt jēgpilna ieguvums no otras tādas pašas formulas pastiprinātāja.

Pētnieki veica trešo pētījumu, tāds, kas vēl nav salīdzinoši pārskatīts , lielā veselības aprūpes sistēmā Izraēlā starp cilvēkiem vecumā no 60 līdz 100 gadiem.

No 563 465 pacientiem veselības aprūpes sistēmā 58 procenti saņēma otro revakcināciju. Pētījuma laikā nomira 92 cilvēki, kuri saņēma otro revakcināciju, salīdzinot ar 232 cilvēkiem, kuriem bija tikai pirmais revakcinācija. Citiem vārdiem sakot, otrais pastiprinātājs bija līdzvērtīgs nāves gadījumu skaita samazinājumam par 78 procentiem, salīdzinot ar pirmo pastiprinātāju.

Ko darīt, ja esat inficējies ar Covid-19 ar Omicron?

Vakcinācijas un inficēšanās ar Covid-19 kombināciju sauc par ' hibrīda imunitāte .'

Vairāk par 35 pētījumi ir pierādījuši, ka hibrīda imunitāte piedāvā bezmaksas un plašu aizsardzību. Tas ir tāpēc, ka imunitāte pret vakcīnām ir vērsta pret smailes proteīnu – pēc tam Tika izstrādātas Covid-19 vakcīnas – un infekcijas izraisītā imunitāte ir vērsta plašākā mērogā kopumā vīruss .

Tāpēc nav nepamatoti izlaist otro pastiprinātāju ar apstiprinātu omikrona infekciju. Tas nenozīmē, ka cilvēkiem vajadzētu mērķtiecīgi iegūt SARS-CoV-2 , vīruss, kas izraisa COVID-19. Bet ir skaidrs, ka hibrīdimunitāte ir dzīvotspējīgs ceļš uz aizsardzību.

Īsāk sakot, ir pārliecinoši pierādījumi tam, ka ceturtā deva jeb otrais revakcinācija nodrošina nozīmīgu aizsardzību neaizsargātām iedzīvotāju grupām, tostarp cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tātad dažām grupām ir saprātīgs cits pastiprinātājs.

Un, lai gan ceturtā deva var gūt labumu noteiktai grupai, ir daudz svarīgāk, lai cilvēki saņemtu pirmo, otro un trešo devu.

Katelīna Jetelina , epidemioloģijas docents, Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centrs Hjūstonā .

Šis raksts ir pārpublicēts no Saruna saskaņā ar Creative Commons licenci. Lasīt oriģināls raksts .

Populārākas Kategorijas: Veselība , Fizika , Tech , Sabiedrību , Cilvēkiem , Telpa , Vidi , Viedoklis , Dabu , Neklasificēts ,

Par Mums

Neatkarīgu, Pārbaudītu Faktu Publicēšana Par Veselību, Telpu, Dabu, Tehnoloģijām Un Vidi.